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【職災醫療給付,提供門診或住院診療的補助】

被保險人遭遇職業傷病,到全民健康保險特約醫院或診所診療,免繳交健保規定的部分負擔醫療費用,另享有職業傷病住院膳食費30日內的補助。

另外,因職業傷病就醫,自111年5月1日起經醫師認定有醫療上需要,選用健保自付差額特殊材料品項者,於先行墊付自付差額後,得申請核退差額費用。

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【不能工作期間沒有拿到原本的薪水,正在門診或住院治療,有職保傷病給付及照護補助】

 

職保傷病給付:

不能工作的第4日起發給至恢復工作的前1日止,前60日按被保險人發生保險事故的當月起前6個月平均日投保薪資發給,超過60日的部分則是按平均日投保薪資的70%發給,合計最長以2年為限。

 

(提醒您:在勞工職業災害保險及保護法111年5月1日施行前發生職業災害傷病事故,已依勞保條例規定申請傷病給付者,同一保險事故的傷病給付仍適用勞保條例規定;若尚未提出申請傷病給付,且未逾勞工保險條例規定的請求權時效者,得選擇適用勞工職業災害保險及保護法或勞工保險條例規定請領傷病給付。)

 

住院照護補助:
因同一職業傷病依災保法規定請領職業傷病給付,經應診醫院的醫師診斷住院治療期間需人照護,可一併請領住院照護補助。自住院治療且得請領職業傷病給付當日起至出院止,按日發給1,200元,若是入住具有加護或隔離性質的病房,則該期間不在補助範圍。

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特別提醒,請領傷病給付或住院醫療給付未能領取薪資或喪失收入期間,還是要繼續加保喔。

 

「都已經沒有薪水了,要怎麼繳保險費QQ」

別擔心!這段期間被保險人負擔部分的保險費可以免繳,此項免繳的保險費由勞保局根據核發的給付資料核計後,發給免繳保險費清單,在投保單位保險費總數內扣除之。

 

「那這樣年資是不是就會中斷呢?」

別擔心,免計保險費這段期間的年資仍予承認喔。

 

針對「職災醫療給付」和「職保傷病給付及住院照護補助」有任何疑問,歡迎到粉絲團留言提問!

勞工保險局FB:https://www.facebook.com/ImLabor

 

 圖片資料來源轉載自https://imlabor.pixnet.net/blog/post/48587604?fbclid=IwAR1xkD9OwXa2vb973iC0lyF2uUa4RD1S3Fhv_iOr8usCAy4lddTRjGJCzHg

 

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