桃園市企劃從業人員職業工會

一、

請領資格

1.

被保險人遭遇普通傷害或普通疾病住院診療，不能工作，以致未能取得原有薪資，正在治療中者，自住院之第4日起，得請領普通傷病補助費，門診或在家療養期間均不在給付範圍。

2.

被保險人因執行職務而致傷害或職業病不能工作，以致未能取得原有薪資，正在治療中者，自不能工作之第4日起，得請領職業傷病補償費。

二、

給付標準

1.

普通傷害補助費及普通疾病補助費，均按被保險人遭受傷害或罹患疾病住院診療之當月起前6個月平均月投保薪資之半數，自住院不能工作之第4日起發給，每半個月給付一次，以6個月為限。但傷病事故前參加保險之年資已滿1年者，增加給付6個月，前後合計共為1年。

2.

職業傷害補償費及職業病補償費，均按被保險人遭受傷害或罹患職業病之當月起前6個月平均月投保薪資70%，自不能工作之第4日起發給，每半個月給付一次;如經過1年尚未痊癒者，減為平均月投保薪資之半數，但以一年為限，前後合計共發給2年。

三、

請領手續（可郵寄或送件至本局申請）

請領傷病給付，應檢送下列書據證件(均應蓋妥印章)：

1.

勞工保險傷病給付申請書及給付收據。
※申請書依規定應洽投保單位蓋章，惟被保險人申請傷病不能工作期間如係於退保後一年內，符合勞工保險條例第20條第1項規定得自行提出申請，或投保單位有歇業、解散、撤銷、廢止、受破產宣告或其他情事，未能蓋章者，得說明原因自行申請。

2.

傷病診斷書正本。

3.

其他文件：

A.

因上、下班或公出途中發生事故，申請職災傷病給付者，請另填具『上下班、公出途中發生事故而致傷害證明書』。

B.

相關證明文件(如雇主及目擊者證明、出勤及請假紀錄、領薪紀錄等)。

◎

應注意事項

1.

領取傷病給付之請求權，自得請領之日起，因5年間不行使而消滅。
【說明】：101年12月19日總統華總一義字第10100279771號令公布修正「勞工保險條例第30條」條文，依中央法規標準法第13條規定，自101年12月21日起生效施行。另依行政院勞工委員會101年12月26日勞保2字第1010140557號函示略以：
(1) 上開條文修正生效後發生之保險給付請求權，應依修正後之規定辦理，其請求權時效為5年。
(2) 101年12月21日條文修正生效時，保險給付請求權時效尚未逾2年者，為保障請領人請領保險給付之權益，依修正後之規定，其請求權時效自得請領之日起因5年間不行使而消滅。

2.

本項給付得分次請領，亦得於傷病恢復工作後一次請領，但務請於5年請求權時效內提出申請。

 四、

給付之核發

申請手續完備經審查應予發給者，勞保局於收到申請書之日起10個工作日內核付，並於核付後約3至5個工作日匯入申請人所指定國內金融機構之本人名義帳戶。